肩関節疾患

肩関節の疾患で代表的なものには肩腱板断裂、五十肩・肩関節拘縮（凍結肩）、スポーツなどで多く遭遇する肩関節脱臼などがあります。

肩は反復性脱臼が最も多くみられる関節です。ほとんどが怪我による脱臼に続いておこります。怪我による肩関節脱臼は、ラグビー、柔道などのコンタクトスポーツやサッカー、野球などで手をついて転倒した際などに生じます。

肩関節は一度脱臼を起こすと、その後は脱臼しやすくなります。脱臼を繰り返すごとに軽微な外力でおこるようになり、スポーツ活動ばかりでなく、寝返りなどの日常動作でも脱臼が起こりやすくなります。これを反復性肩関節脱臼と呼びます。初回の肩関節脱臼の年齢が若いと反復性脱臼に移行しやすいと言われています。10 歳代に初回脱臼したものは、80～90%が再発するのに 40 歳代以降では再発は少ないとされています。

スポーツ選手など繰り返しの脱臼を生じた場合、原則的に根治するためには手術治療になります。当院では関節鏡を用いて、脱臼により損傷した関節包・関節唇を修復する術式を一般的に行います（関節鏡下Bankart：バンカート修復術）。一方、コンタクトスポーツ選手や重度の骨欠損を伴う場合は、上記の関節鏡下Bankart修復術に加えて、肩関節前面の烏口突起という骨を肩関節前面に移植する手術方法を選択しています（Bristow修復術）。